Puberté précoce centrale : résultats du traitement par les analogues de la GnRH

Objectif Les analogues de la GnRH constituent le traitement de reference des puberte precoce (PP) centrales evolutives. L’objectif de ce travail etait d’evaluer les resultats de ce traitement dans une serie tunisienne. Patients et methodes Etude retrospective analysant les cas de puberte precoce diagnostique entre 1998 et 2017. Resultats Nous avons collige 7 cas, tous de sexe feminin, dont l’âge chronologique moyen a la 1re consultation etait de 6,5 ans. Le delai moyen de consultation etait de 1,2 ± 1,4 ans. L’examen physique montrait un developpement mammaire et une avance staturale ≥ +2DS chez 5 patientes, une pilosite pubienne chez 6 filles. L’âge osseux moyen etait de 8,2 ± 2,3 ans. Le diagnostic de puberte precoce centrale idiopathique etait confirme avec un pic moyen de LH sous GnRH a 29,65 ± 18,44 mUI/mL et une IRM hypothalamohypophysaire normale. Le traitement par decapeptyl a la dose moyenne de 2,95 ± 0,55 mg etait instaure apres un delai moyen de 3,33 ± 3,38 mois. Le traitement etait regulier chez seulement 2 patientes. Le suivi moyen etait de 3,4 ± 2,4 ans, avec amelioration du stade de TANNER (3 cas), l’âge statural (5 cas) et l’âge osseux (5 cas). L’âge chronologique moyen etait de 9,6 ± 2,2 ans et l’âge osseux moyen etait de 10,4 ± 1,3 ans en fin du suivi. La taille moyenne en fin de suivi etait de 145,5 ± 9,8 cm soit une avance staturale moyenne de 2,5 ± 1 en DS. Conclusions Le traitement par analogues de la GnRH semble efficace chez nos patientes ayant une PP centrale malgre le suivi insuffisant. Le retard de consultation et l’irregularite du traitement seraient les principaux facteurs d’echec therapeutique.