Urétéroscopie souple laser dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire: résultats a propos de 166 interventions

L’evolution de la technique operatoire fait de l'ureteroscopie souple –Laser (URSS-L) une methode efficace et sure dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire (HAU). Elle apparait comme une option salvatrice apres echec des autres options therapeutiques. Son cout limite son accessibilite et restreint ses indications dans certains contextes socio-economiques. Nous rapportons l'experience du service sur les indications, les resultats et les complications de l'URSS-L dans le traitement des calculs du HAU. C'est une etude retrospective sur 4ans concernant 130 patients ayant des calculs du HAU. Un scanner permettait de determiner les caracteristiques des calculs avant l'intervention et de faire un controle apres afin de juger de l'efficacite du traitement. Une analyse statistique evaluait l'influence des differents parametres des calculs sur l'efficacite de l'intervention. Un suivi etait realise afin de detecter les complications. L’âge moyen des patients etait de 52 ± 17ans. 166 interventions etaient faites en 3 series. Les indications etaient de premiere intention dans 50.32% suivi des echecs de LEC. La duree moyenne de l'intervention etait de 73min ± 25min pour une taille moyenne des calculs de 13.78mm ± 5mm. Le taux de succes global etait de 78.91% (78.71%; 80%; 100%) respectivement apres la 1ere, la 2eme et la 3eme serie. Aucun parametre n'influencait significativement le taux de succes. 14.45% de complications etait enregistre. L'URSS-L est une methode aussi efficace que sure dans le traitement des calculs du HAU nous motivant malgre son cout, a elargir ses indications en premiere intention lorsque les calculs repondent aux criteres de choix.