Kronik Hepatit C Enfeksiyonunda Karaciğer Histopatolojik Evreleri ile Albümin-Bilirübin Skoru Arasındaki İlişki

Giris ve Amac: Karaciger fibrozunu degerlendirmek icin bircok invaziv olmayan biyokimyasal indeksler gelistirilmistir. Bu calismada allbumin-bilirubin skorunun kronik hepatit C virus enfeksiyonunda gelisen karaciger fibrozunun tahmininde karaciger biyopsisine alternatif bir tani yontemi olup olamayacaginin degerlendirilmesi ve diger biyokimyasal belirtecler olan fibrozis-4 ve aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeksi ile karsilastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Yas araligi 20 ile 82 arasinda degisen, karaciger biyopsisi yapilmis, 27’si erkek ve 11’i kadin toplam 38 kronik hepatit C virus enfeksiyonlu hasta degerlendirildi. Albumin-bilirubin, fibrozis-4 ve aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeks skorlari hesaplandi. Albumin-bilirubin skorunun fibrozis evre >2 ve >4’u ayirt etme yetenegi ROC analizi ile degerlendirildi ve fibrozis-4 ve aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeks skoru ile karsilastirildi. Bulgular: Albumin-bilirubin skorunun fibrozis evre >2 ve fibrozis evre ≥4 tanisi icin ROC egrisi altinda kalan alan sirasiyla 0.767 (95% Cl: 0.564-0.969) ve 0.956 (95% Cl: 0.889-1.000) bulunurken, fibrozis-4 icin 0.863 (95% Cl: 0.714-1.000) ve 0.926 (95% Cl: 0.833-1.000), aspartat aminotransferaz/ trombosit oran indeks skoru icin 0.667 (95% Cl: 0.450-0.884) ve 0.640 (95% Cl: 0.378-0.901) idi. Sonuc: Bulgulara gore albumin-bilirubin skorunun fibrozis evre >2 ve ileri karaciger fibrozunu (fibrozis evre >4) tahmin edebilecegi degerlendirilmistir. Albumin-bilirubin skorunun fibrozis tahminindeki performansi, aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeks skoru ve fibrozis-4 ile karsilastirildiginda sonuclarin benzer oldugu ancak fibrozis evre >2 tahmininde fibrozis-4’un, fibrozis evre ≥4’de ise aspartat aminotransferaz/ trombosit oran indeks skorunun daha guvenilir sonuc verdigi degerlendirilmistir.