Impact of steroid withdrawal on recurrent rate of carcinoma after liver transplantation of hepatocellular carcinoma

目的 探讨肝癌患者肝移植术后激素撤离对肿瘤复发的影响.方法对54例中、晚期原发性肝癌患者施行了肝移植,术后根据3个月内是否撤离激素分为激素撤离组(28例)和激素维持组(26例).比较两组间排斥反应发生率、半年及1年的肿瘤复发率、1年存活率、血他克莫司(FK506)浓度及生化指标的平均值,运用统计学方法分析两组间差异.结果激素撤离组和激素维持组排斥反应发生率、半年肿瘤复发率、1年存活率相比,差异无统计学意义;激素维持组1年肿瘤复发率明显高于激素撤离组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年,两组FK506浓度的差异无统计学意义.术后1周及术后半年,两组丙氨酸转氨酶、胆红素总量及肌酐分别相比,差异均无统计学意义.术后半年,两组胆固醇总量、中餐前血糖水平相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论肝癌患者肝移植术后3个月内撤离激素是安全的,并不增加排斥反应的发生率,也不需要增加其它免疫抑制剂的用量,可明显降低肿瘤复发率,提高患者的长期存活率。