Criterios de referencia para los indicadores de secreción de insulina y de los parámetros lipídicos en una población mixta hospitalaria

La utilidad clinica de numerosos indicadores para el diagnostico de la sensibilidad y la resistencia a la insulina es estudiada y aplicada frecuentemente con los mismos criterios de interpretacion diagnostica que fueron propuestos por sus autores. Las diferencias entre las caracteristicas particulares de las distintas poblaciones y de la metodologia empleada para la determinacion de la glicemia y la insulinemia sobre el valor del punto de corte usado para el diagnostico, requiere el uso de criterios diagnosticos representativos de esa poblacion. Es dificil establecer criterios particulares porque la complejidad y el costo de la metodologia directa convencional que usa poblaciones de referencia, es inaccesible en general a los laboratorios individuales. Existe una alternativa mas simple, el metodo indirecto de estimacion de rangos de referencia, basado en segregar poblaciones mixtas hospitalarias en sus componentes gausseanos, que pudiera ser el mas adecuado para obtener criterios diagnosticos no sesgados...(AU) The clinic usefulness of many indicators for the diagnosis of insulin-sensitivity and resistance is studied and frequently applied using the same criteria of diagnostic interpretation proposed by authors. The differences among the particular features of the different populations and the methodology used for determination of glycemia and the insulinemia over the cut point used for diagnosis require the use of diagnostic criteria representative of that population. It is difficult to establish particular criteria because of the complexity and the cost of the conventional direct methodology using reference populations is inaccessible in general to individual laboratories. There is a simpler alternative, the estimation indirect method of reference ranks, based on segregation of hospital mixed populations in its gaussean components that could be more appropriate to obtain non-biased diagnostic criteria...(AU)