Recommandations sur la maladie veineuse thromboembolique et pratique clinique en Italie : enquête nationale

La maladie veineuse thromboembolique (MVT) est une affection frequente dans la societe actuelle, et vu le role qu'elle joue chez les patients chirurgicaux (chirurgie generale, gynecologie, et orthopedie), de nouvelles avancees dans notre comprehension des phenomenes et des caracteristiques traumatiques sont pertinentes et necessaires. Les recommandations les plus importantes et les plus recemment publiees sur ce probleme ont ete prises en compte, menant a une evaluation rationnelle des etudes et des donnees. Ce projet a propose un cadre de suivi des donnees disponible sous la forme d'un questionnaire afin d'etudier l'application des recommandations sur la MVT sur tout le territoire national. Parmi les 714 centres italiens, un echantillon aleatoire de 214 a ete contacte et invite a participer a cette etude ; de ces derniers, 146 ont repondu (20,4% du total et 68,2% de l'echantillon) : 48 departements de chirurgie generale, 46 departements de gynecologie, et 52 departements d'orthopedie. Environ 70% des centres avaient des informations pertinentes sur la chirurgie comme facteur de risque de MVT. Les reponses ont montre la connaissance satisfaisante des techniques diagnostiques instrumentales et de laboratoire utiles pour confirmer le diagnostic de TE (80%). L'attente des donnees comparee aux taux de morbidite et de mortalite liees a la thrombose veineuse profonde et a l'embolie pulmonaire montrait une augmentation de la mortalite liee au moment de l'obtention des donnees diagnostiques, avec une tendance exponentielle liee au retard d'obtention des donnees. La stratification du risque et une prophylaxie correcte ainsi que les dispositifs therapeutiques representent un outil de controle de la morbidite et la mortalite par MVT. Par ailleurs, l'attente des donnees diagnostiques influence de maniere significative la prophylaxie correcte. En Italie, seulement 40% des centres sont aptes a fournir des donnees diagnostiques dans un delai de 12 heures.