瑞替普酶与瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗方案在急性 ST 段抬高型心肌梗死患者中的应用效果对比

目的：探究瑞替普酶（rPA）联合还原型谷胱甘肽（GSH）在治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床优势。方法分析2012年1月至2013年12月该院收治的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者76例，患者自主选择溶栓治疗方案被分为 rPA 治疗组和 rPA 联合 GSH 治疗组，在组间差异采用 t 检验方法；检测患者血清中心肌酶（CK）、心肌酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 T（cT-nT）和超氧化物歧化酶（SOD）等指标，数据分析采用χ2检验；各因素采用例数或百分比表示，P ＜0．05具有统计学差异。结果与治疗前相比，rPA 组和 rPA 联合 GSH 组在治疗后24 h 患者血清中肌酶（CK）、心肌酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 T（cTnT）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平均明显升高；与 rPA 组后24 h 的结果比较，rPA 联合 GSH 组 CK（P ＜0．05）、CK-MB（P ＜0．05）和 cTnT（P ＜0．05）的升高幅度小，SOD 水平升高的幅度大于 rPA 组（P ＜0．05）。与 rPA 组比较，rPA 联合 GSH 组明显升高了患者的血管再通率（P ＜0．05）和左室射血分数（P ＜0．05）；而 rPA 联合 GSH 组的左室收缩末期内径（P ＜0．05）和左室舒张末期内径（P ＜0．05）明显低于 rPA 组。与 rPA 组比较，rPA 联合 GSH 组患者出现再发心肌梗死（P ＜0．05）、梗死后心绞痛（P＜0．05）和心率失常（P ＜0．05）的发生率明显降低。结论瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽对于治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死具有很好的临床应用价值，可以减少患者治疗后不良心血管事件的发生率，改善患者预后。