Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg) как инструмент для оценки и улучшения клинической практики в Москве

C целью оценки реальной клинической практики диагностики и лечения инфекции  Helicobacter pylori  и ее сопоставления с рекомендациями экспертов в 2013 г. начал работу Европейский регистр ведения инфекции  Helicobacter pylori  (European Registry on the management of  Helicobacter pylori  infection, протокол: «Hp-EuReg») – наблюдательное многоцентровое проспективное исследование, инициированное Европейской группой по изучению  H. pylori  и микробиоты (EHMSG), с центрами в 27 странах Европы. Материалы и методы.  Проведен анализ данных 647 больных, внесенных в Регистр Московским клиническим научным центром им. А.С. Логинова в период с 2013 г. по ноябрь 2019 г. У 330 пациентов, не получавших ранее эрадикационную терапию, оценена эффективность стандартной тройной терапии первой линии (амоксициллин, кларитромицин, ингибитор протонной помпы) и стандартной тройной терапии с добавлением висмута трикалия дицитрата (ВТД). Результаты.  При первичной диагностике  H. pylori  доминируют инвазивный метод – быстрый уреазный тест, частота назначения которого снизилась с 50% в 2013 г. до 31% в 2019 г., и серологический метод – 27,9%. Отмечается рост использования  13 С-уреазного дыхательного теста ( 13 С-УДТ) с 13% в 2013 г. до 31% в 2019 г. Значительно реже применялись гистологический метод (7,5%) и исследование антигена  H. pylori  в стуле (3,2%). Для контроля эрадикации предпочтение отдается неинвазивным методам:  13 С-УДТ (82,7%) и антигену  H. pylori  в стуле (14,4%). Эффективность стандартной тройной терапии (mITT) составила 68% при 7-дневном курсе, 79% при 10-дневном и 70% при 14-дневном курсе. При добавлении к тройной терапии ВТД эффективность (mITT) составила 63; 75 и 89%, соответственно. Заключение.  Отмечено улучшение клинической практики ведения больных с инфекций  H. pylori . Наибольшей эффективностью обладает стандартная тройная терапия, усиленная ВТД, назначаемая на 14 дней.