COMPLICACIONES ASOCIADAS A CATETERES EN PACIENTES PEDIATRICOS RECEPTORES DE TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS EN SEGUIMIENTO AMBULATORIO

Introduccion: El trasplante alogenico de celulas progenitoras hematopoyeticas (TACPH) en pacientes pediatricos, es una opcion terapeutica para el tratamiento de diversas patologias. El trasplante implica la necesidad de accesos venosos por tiempo prolongado. Por ello se coloca un cateter venoso central semi-implantable de silicona tipo Hickman. Complicaciones como infecciones, trombosis y problemas mecanicos han sido reportados. El objetivo de este trabajo fue evaluar las complicaciones asociadas a los cateteres en los pacientes con TACPH, durante su etapa ambulatoria. Metodos: estudio descriptivo retrospectivo longitudinal. Periodo: enero/2004 a marzo/2007. Se registraron datos que incluyeron: tipo de cateter (cantidad de lumenes), tiempo de colocacion de cateter y tipo de complicacion (mecanica: obstruccion o rotura, e infecciosa). Resultados: (expresados en mediana y rango). Se controlaron 46 pacientes. Edad: 10 anos (0,4 - 16). El 28,26% tuvieron complicaciones. La frecuencia (por 1000 dias de cateter) fue de 1,98, siendo 1,24 para roturas, 0,36 para obstrucciones y 0,36 para infecciones. Tiempo de permanencia: 114 dias (42 - 540). Las roturas fueron las mas frecuentes (n = 9) y disminuyeron significativamente el tiempo de permanencia del cateter. La edad promedio fue relativamente menor en el grupo con complicaciones. Discusion: la frecuencia de complicaciones resulto similar a la de otros trabajos aunque las roturas fueron relativamente mas frecuentes. Se observo que a menor edad aumenta la probabilidad de aparicion de complicaciones. Estas podrian ser parcialmente evitables con un plan que incluya el desarrollo de guias practicas profesionales, educacion para pacientes y padres y un seguimiento intensivo