Atención en el servicio de urgencias de las crisis epilépticas en pacientes con epilepsia

Objetivo. Analizar la atencion al paciente con epilepsia (PcE) que consulta en el servicio de urgencias hospitalarias (SUH) por una crisis epileptica. Materiales y metodos. Estudio observacional retrospectivo unicentrico, basado en la historia clinica de los PcE atendidos en el SUH por crisis epilepticas entre enero de 2016 y diciembre de 2018. Se recogieron variables demograficas, clinicas y de manejo en el SUH. De forma especifica, se analizo la realizacion de una tomografia computarizada cerebral y un electroencefalograma, y la presencia de factores precipitantes de crisis epilepticas. Resultados. Se identifico a 232 PcE, con una edad media de 49,8 anos. El motivo de atencion mas frecuente fueron las crisis epilepticas focales (50,4%). En 106 (45,6%) se encontraron posibles factores precipitantes, de entre los cuales, la mala adhesion terapeutica fue el mas frecuente. En 67 casos (28,9%) se realizo una tomografia computarizada cerebral urgente, y se encontraron alteraciones agudas en un solo paciente. En 16 (6,9%) se realizo un electroencefalograma. Se realizo un ajuste del tratamiento antiepileptico en 135 pacientes (58,1%). Fueron dados de alta sin hospitalizacion 195 (84,1%). Conclusiones. Los PcE representaron una proporcion considerable de pacientes atendidos por crisis epilepticas en el SUH. Casi en la mitad de los casos se identifico la presencia de algun factor precipitante potencialmente controlable, y el mas frecuente fue la mala adhesion terapeutica. Ademas, se observo una realizacion de pruebas complementarias urgentes elevada, que en muchos casos podrian ser prescindibles.