Avaliação cardíaca em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos, antes e pós adenotonsilectomia

A Sindrome de Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono e um disturbio caracterizado por episodios repetidos de obstrucao parcial ou completa da via aerea superior durante o sono, resultando em hipoxia intermitente, hipercapnia e fragmentacao do sono. Afeta 0,7 por cento a 3 por cento das criancas na faixa etaria pre-escolar, e esta, nas criancas, relacionada com a hipertrofia das tonsilas palatina e/ou faringeas. Em adultos, a SAHOS foi relacionada como fator de risco para doencas cardiovasculares e disturbios metabolicos. Em criancas, ha poucos relatos de alteracoes cardiacas como cor pulmonale ou HAS. Porem, as evidencias fisiopatologicas da SAHOS permitem suspeitar que haja alteracoes estruturais e funcionais cardiacas, notadamente do ventriculo direito. Avaliar a funcao cardiaca de criancas com disturbios respiratorios obstrutivos por hipertrofia das tonsilas, antes e apos a cirurgia de adeno- e/ou tonsilectomia. Foram estudadas 40 criancas, de ambos os sexos, com idade entre 3 a 11 anos, das quais 30 estavam em seguimento no Ambulatorio de Disturbios do Sono, da disciplina de Otorrinolaringologia, FMB - UNESP, aguardando cirurgia de adeno- e/ou tonsilectomia por hipertrofia das tonsilas e disturbios respiratorios obstrutivos, caracterizados por roncos, pausas respiratorias referidas e sono agitado. As outras 10 criancas eram controles saudaveis, os dois grupos estando homogeneos em relacao ao sexo, idade, peso e altura. Todas as 40 criancas foram submetidas a ecocardiograma, visando as 4 câmaras em sistole e diastole.Foram obtidos os diâmetros, area, variacao de area, fracao de ejecao e o fluxo das valvulas tricuspide, pulmonar, mitral e aortica. Atencao especial foi dada para as câmeras diretas, obtendo seus diâmetros, area e variacao de area, dados nao-rotineiros do ecocardiograma. As 30 criancas do grupo pacientes realizaram um ecocardiograma ate 1 mes antes da cirurgia, e um segundo 4 meses apos. Os dados obtidos do grupo de pacientes em seus dois...