Effect of insulin-like growth factor-I on initiation of puberty in children

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对正常儿童青春发育启动的可能作用.方法对北方大庆地区526名(男266,女260)健康的6～16岁小学和中学生进行4年的连续观察和研究.每年由相同的内分泌科医师进行体检,检查第二性征的发育,并按Tanner分期法行青春发育分期.同时采血用放射免疫测定或酶联免疫分析法测定血清LH、IGF-Ⅰ和IGF结合蛋白3(IGFBP-3)的水平.按年龄和青春发育分期分析血清LH和IGF-Ⅰ、IGFBP-3在青春发育过程中的变化及其关系.结果在儿童期不论是男孩还是女孩,随着年龄的增长,血清LH和IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平有相似的升高趋势.男孩和女孩血清LH水平与IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平都明显相关(均P＜0.01).血清IGF-Ⅰ水平的开始明显升高在8岁,而LH水平的明显升高在10岁,表明血清IGF-Ⅰ水平的升高要比LH升高早2年.以青春发育期进行分析,女孩在青春发育2期血清IGF-Ⅰ水平明显高于1期,也早于LH水平升高(3期).男孩则显示血清LH、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平在2期同时升高.结论儿童期循环中血清IGF-Ⅰ水平的升高早于LH水平的升高,提示IGF-Ⅰ可能是调节儿童青春发育启动的外周因素之一。