Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların klinik örneklerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları

Amac: Candida turlerine bagli infeksiyonlar yogun bakim unitelerinde yatan hastalarda mortalitenin onemli bir nedenidir. Bu calismada, Etlik Ihtisas Egitim ve Arastirma Hastanesi Yogun Bakim Unitesinde yatan hastalarin cesitli klinik orneklerinden izole edilen Candida turlerinin dagiliminin ve amfoterisin B, flukonazol, flusitozin ve vorikonazol duyarliliklarinin retrospektif olarak belirlenmesi amaclandi. Gerec-Yontem: Calismada Ocak 2011- Ocak 2012 tarihleri arasinda Etlik Ihtisas Egitim ve Arastirma Hastanesi Yogun Bakim Unitesinde yatan hastalarin 46 idrar (90.2), 2 kan (%4 ), 2 (%4)bronkoalveoler lavaj sivisi ve 1 (%2) yara kulturunden izole edilen toplam 51 Candida susu calismaya alindi. Candida suslari germ tup testi ve VITEK 2 Compact System (BioMerieux,Fransa) otomatize identifikasyon sistemi ile tanimlandi ve antifungal duyarliliklari belirlendi. Bulgular: Toplam 51 Candida susunun 26 (%51)’si C.albicans , 7 (%14)’si C. tropicalis , 5 (%10 )’i C. parapsilosis , 4 (%8)’u C.glabrata , 3 (%6)’u C. lusitaniae , 3 (%6)’u C. krusei , 2(%4)’si C. famata ve 1 (%2)’i C.kefyr olarak belirlendi. Kirkdokuz (%96) Candida susunda antifungal duyarlilik arastirildi. Flusitozin 47 susta (%95.9) duyarli iken, 2 tane C.krusei susunda orta duyarli idi. Flukonazol 42 susta (%85.7) duyarli iken, 6 susta direncli (3’u C. krusei, 3’u C.glabrata ), 1 C .glabrata susunda ise orta duyarli idi. Vorikonazol 48 susta (%98) duyarli iken, 1 C . glabrata susunda direncli idi. Amfoterisin B 44 susta (%90) duyarli iken, 4 susun (2’si C. krusei , 2’si C. glabrata) orta duyarli oldugu tespit edildi. Sonuc: Yogun bakim unitesinde yatan hastalarda Candida turlerinin sikliginin ve antifungal duyarliliklarinin saptanmasi hem ampirik antifungal tedavinin planlanmasi hem de etkene spesifik antifungal tedavinin belirlenmesi acisindan gereklidir.