Pharmacogenetics of Thiopurine Drugs: Role of Thiopurine S-Methyltransferase and Nucleoside Diphosphate-Linked Moiety X Motif 15 Genetic Polymorphisms on Drugs-induced Myelosuppression

ยากลม thiopurines ไดแก 6-mercaptopurine (6-MP), 6-thioguanine (6-TG) และ azathioprine (AZA) เปนยาทใชอยางแพรหลายในการรกษาโรคมะเรง เชน มะเรงเมดเลอดขาวเฉยบพลนชนดลมโฟบลาสตก มะเรงเมดเลอดขาวเรอรงชนดมยอลอยด มะเรงเมดเลอดขาวเฉยบพลนชนดมยอลอยด มะเรงตอมนำเหลอง รวมไปถงใชในการรกษาโรคภมตานเนอเยอของตนเองและโรคทเกดจากการอกเสบ อยางไรกตาม เปนททราบกนดวายาในกลมนทำใหเกดพษรนแรง โดยเฉพาะอยางยงภาวะกดไขกระดก ปจจบน มรายงานวาความหลากหลายทางพนธกรรมของยน thiopurine S-methyltransferase (TPMT) และ nucleoside diphosphate-linked moiety X-type motif 15 (NUDT15) มความสมพนธอยางมากกบการเกดภาวะกดไขกระดกของยากลมน ซง TPMT และ NUDT15 เปนเอนไซมหลกทเกยวของในกระบวนการเมแทบอลซม ของยา thiopurines  บทความนเปนการทบทวนวรรณกรรมเกยวกบความหลากหลายทางพนธกรรมของเอนไซมเหลาน และความสมพนธกบการเกดภาวะกดไขกระดกของยากลม thiopurines โดยเนนถงความแตกตางกนในประชากรแตละเชอชาต