Projet de recherche : adaptation de la cravate belge pour un plateau à ressources limitées, une idée originale au Sénégal

Apport de la cravate belge adaptee a l’utilisation de ressources limitees. La cravate belge est une orthese qui aide a gagner ou a recuperer des amplitudes articulaires en pronation et en supination. Le Senegal, dans le domaine de la reeducation du membre superieur, cherche a diversifier et a ameliorer ses moyens de prestations. Nous avons mene une etude prospective de mai a septembre 2018 chez 10 patients (4 de sexe masculin et 6 de sexe feminin) âges en moyenne de 18,8 ans [3–45 ans]. Les etiologies etaient representees par des sequelles traumatiques de fracture de l’avant-bras ( n  = 9), du coude ( n  = 1). La pronation etait en moyenne de 57,17° (40–70°] et la supination 25,74° [−40° a 50°] avec un degre de mobilite de 82,85 [20–130°]. Les patients ont ete vus a 3,3 mois [3 et 6 mois] de leur traumatisme. Nous avons realise un dispositif compose d’une orthese du poignet sur laquelle est accrochee par l’intermediaire d’un velcro une echarpe de jersey (la cravate) dont le sens de l’enroulement permet d’induire une pronation ou une supination selon la demande. Le port du dispositif est diurne a une frequence de 2 heures avec des intervalles de repos de 3 heures. Les patients sont revus 3 fois par semaine. Les patients ont ete suivis durant une periode 3 mois en moyenne [2–4 mois]. Nous avons obtenu les amplitudes suivantes, pronation 78,33° en moyenne [60–90°], supination 48,33° [−40° a 90°], avec un degre de mobilite de 126,66 [40–180°]. Cet appareil a donne des resultats qui satisfaisants chez des patients qui souffraient de deficit en pronation, en supination ou les deux en meme temps. Une regression de la douleur aussi est notee lors de la mobilisation articulaire de ces derniers.