Détection et investigation de maladies professionnelles potentiellement émergentes à partir du Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P)
2010
Le Reseau National de Vigilance et de Prevention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) enregistre au sein d'une base nationale un resume structure de chaque consultation realisee au sein des centres de consultations de pathologies professionnelles. L'objectif est de proposer et tester des methodes avec lesquelles le RNV3P pourrait etre en mesure de renforcer sa capacite de detection precoce de " pathologies professionnelles potentiellement emergentes ", definies comme etant des associations " pathologie x exposition professionnelle ", non prealablement identifiees, et qui semblent justifier d'une exploration complementaire de part les donnees internes du RNV3P. Ce travail debute par une analyse des methodes de surveillance et de detection d'evenements emergents utilises au sein d'autres vigilances sanitaires (Partie 1). Sept methodes de Data Mining utilisees en pharmacovigilance pour explorer les bases de notifications spontanees d'effets indesirables medicamenteux suspectes, ont ete identifiees, testees et comparees. Finalement, la methode globale retenue s'appuie sur la detection de signaux avec la methode " Proportional Reporting Ratio " (PRR), puis leur investigation secondaire a partir de donnees internes mais aussi externes a la base (Partie 2). Une 2e methode de mise en evidence d'evenements de sante emergents valorisant directement l'expertise clinique, point fort du reseau, a ete formalisee (Partie 3). Enfin, les forces et limites du RNV3P ont ete identifiees pour chacune des etapes entre la survenue d'un phenomene de sante emergent en sante-travail, jusqu'a sa prise en charge en termes de prevention, afin de proposer des pistes d'amelioration.
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