Kosten gesundheitlicher Versorgung contergangeschädigter Menschen – eine aktuelle Neubewertung

Hintergrund  Folgekosten von unerwunschten Arzneimittelwirkungen werden meist mit kurzem Zeithorizont betrachtet. Im Fall der Auswirkungen von Thalidomid (Contergan, reg.) kann gepruft werden, welches Ausmas und welche Struktur Folgekosten auch 50 Jahre nach einem Ereignis haben konnen. Methode  Erhoben wurden Daten von conterganbetroffenen Menschen in Nordrhein-Westfalen. In einer schriftlichen Befragung wurden Daten zu Arbeitsfahigkeit und privaten Ausgaben erhoben. Erganzend erfolgte eine Auswertung von Abrechnungsdaten der Krankenkassen, wobei eine Gruppe „Extremitatenfehlbildungen“ mit einer altersgleichen Vergleichsgruppe eingesetzt wurde. Ausgewertet wurden Daten zur Inanspruchnahme sowie zu Kosten aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung. Ergebnisse  In die Befragung eingeschlossen wurden 202 conterganbetroffene Menschen. Es zeigten sich erhebliche und individuell stark schwankende personliche Ausgaben, die haufig auserhalb einer Ubernahme durch die Sozialversicherungen lagen. Auch wenn die Fehlzeiten eher hoch liegen, hat die vorzeitige Beendigung der Erwerbstatigkeit ein vergleichsweise geringes Ausmas. Insgesamt liegen die Kosten aus Sicht der Krankversicherung bei Menschen mit Extremitatenfehlbildungen um 29 % hoher als fur eine altersgleiche Vergleichsgruppe (3038 Euro versus 2045 Euro pro Jahr). Diskussion  Unerwunschte Wirkungen von Arzneimitteln konnen nicht nur kurzfristig im Gesundheitswesen, sondern auch langfristig in der Gesellschaft erhebliche Kosten verursachen. Die Contergankatastrophe ist dafur ein tragisches Beispiel. Neben der reinen Kostenbetrachtung mussen auch mangelnder Zugang zu effektiven Therapien zur Abmilderungen der Folgen von unerwunschten Arzneimittelereignissen und der Verlust des Vertrauens in die Gesundheitsversorgung thematisiert werden.