Chimiothérapie et immunothérapie des mélanomes malins métastatiques

Le melanome malin metastatique est le plus souvent de tres mauvais pronostic du fait de sa chimio et radioresistance. Les rares produits ayant montre une efficacite avec plus de 20 p. 100 de reponse sont la dacarbazine, le cisplatinum et certaines nitrosourees, en particulier la fotemustine ; leur combinaison permet d'atteindre 30 a 40 p.100 de reponse. Si l'immunotherapie par interferon-alpha2 est un peu decevante, l'interleukine-2 donne de meilleurs resultats surtout en cas d'association a la chimiotherapie : la meilleure association actuelle reposant sur cisplatinum, interferon-alpha2 et interleukine-2 avec l'obtention de tres longues survies apres arret du traitement.