Metastasis esplénica metacrónica después de cirugía curativa de carcinoma de esófago

espanolIntroduccion.- Las metastasis esplenicas son poco frecuentes; aparecen en el curso de un cancer diseminado o como lesion solitaria, esta ultima muy rara. Objetivo.- Presentar un caso de metastasis esplenica detectada despues de cirugia curativa de un carcinoma de esofago. Caso clinico.- Varon de 67 anos, diagnosticado de cancer de esofago. Las exploraciones revelaron una neoplasia del tercio inferior del esofago, diagnosticada por biopsia de adenocarcinoma de esofago. Se practico esofaguectomia y gastroplastia tubular. El paciente estuvo asintomatico, con endoscopia y TAC normales. Dos anos y siete meses despues de la esofaguectomia, la TAC mostro una lesion esplenica que el estudio histopatologico del bazo extirpado diagnostico metastasis de adenocarcinoma de esofago. El paciente recibio quimioterapia sistemica, falleciendo 2,5 anos despues de la esplenectomia por obstruccion intestinal secundaria a carcinomatosis peritoneal, y 5,4 anos despues de la cirugia curativa del cancer de esofago. Conclusion.- En pacientes con metastasis esplenicas tardias debe indicarse la esplenectomia, especialmente en los que la afectacion esplenica esta limitada a una sola lesion y en aquellos que esta aparece anos despues de la cirugia curativa del tumor primario. EnglishBackgraund and objective.- Splenic metastases are uncommon: occur in a context of multivisceral disseminated cancer or a solitary lesion, all these are very rare. We report a case of late splenic metastasis after curative resection for esophageal carcinoma. Clinical report.- A 67-years old man was referred to us diagnosed of the esophageal cancer. Investigations revealed a neoplastic lesion involving the distal esophagus and biopsy revealed it to be a adenocarcinoma of esophagus. A esophagectomy and gastric tube recostruction with a done and histopathology confirmed it to be a adenocarcinoma of esophagus. The patient was asymptomatic on follo-up with normal endoscopic biopsy and TC; 2,5 after the esophagectomy the scan showed a lesion of the spleen that splenectomy confirmed it to be a metastatic esophageal adenocarcinoma. The patient succumbed 2,5 years after splenectomy to a intestinal obstruction due peritoneal carcinomatosis and 5,4 years after curative resection for esophageal carcinoma. Conclusion.- In the patients with late splenic metastasis, the splenectomy can be performed with accepatble morbidity, particularly when lesion onset occurs years after potentially curative surgical resection of the primary tumor