Evaluación funcional en Cuidados Paliativos: correlación entre diferentes escalas

Objetivo: conocer el grado de correlacion entre cuatro escalas de evaluacion funcional (indice de Karnofsky, indice del Eastern Cooperative Oncology Group ?ECOG?, indice de Barthel e indice de Katz) en cuidados paliativos. Material y metodo: estudio prospectivo realizado a traves del registro de la situacion funcional medida mediante las escalas de Karnofsky, ECOG, Barthel y Katz en pacientes mayores de 18 anos afectos de neoplasias solidas en fase avanzada o terminal no subsidiarias de tratamiento curativo. Se descartaron aquellos pacientes que no otorgaron su consentimiento y los que se encontraban en situacion agonica. El analisis de la correlacion se realizo de manera grafica y mediante el test no parametrico de Spearman. Resultados: se incluyeron 172 evaluaciones procedentes de 111 pacientes. La media de edad fue de 68,7 y la relacion hombre mujer fue de 67/44. Las neoplasias mas frecuentes fueron las del tubo digestivo 39% seguidas de las pulmonares 21,5% Los coeficientes de correlacion obtenidos fueron significativos en todos los casos: KPS-ECOG: -0,899; KPS-BARTHEL: 0,785; KPS-KATZ: 0,816; ECOG-BARTHEL: -0,811; ECOG-KATZ: -0,849; BARTHEL-KATZ: 0,947. Conclusiones: existe buena correlacion entre las cuatro escalas estudiadas. Las escalas Barthel y Katz, pese a su buena correlacion con KPS y ECOG, parecen aportar una informacion diferente sobre todo en los casos de mayor dependencia