腔内隔绝术治疗孤立性髂动脉夹层一例

患者男,40岁,因“突发右下肢疼痛、麻木等不适3h”于2013年9月22日入院,既往体健,否认房颤病史,查体:右下肢皮温低,右股动脉搏动弱,腘动脉搏动未及.行下肢动脉彩超示:“右髂动脉、股动脉及腘动脉血流减慢”,考虑下肢动脉栓塞,但并不排除动脉夹层的可能[1],急诊行胸主、腹主及下肢动脉 CTA (computerized tomography angiography)示:“胸、腹主动脉未见明显异常,右侧髂总动脉下端、髂外动脉起始部改变,提示夹层”(图1).患者下肢缺血症状明显,遂于急诊行“下肢动脉造影+腔内隔绝术”,术中造影可见破口位于右侧髂动脉开口(图2)。