A case of early syphilitic hepatitis with hepatic granulomatous inflammation

症例は54歳，男性．全身倦怠感を主訴に受診し，胆道系酵素の著明な上昇を認めた．肝炎ウイルスマーカー，抗核抗体は陰性であったが，梅毒血清反応が陽性で，陰茎に硬結を認めた．腹腔鏡検査では，肝表面に白色調小結節を認め，肝組織では肉芽腫性炎症を認めた．早期梅毒性肝炎と診断し，amoxicillin（AMPC）内服を開始後，胆道系酵素は速やかに改善した．早期梅毒性肝炎の報告は比較的稀であり，組織学的に肉芽腫性炎症を認める例も少なく，若干の文献的考察を加えて報告する．