La recherche d'agglutinines irrégulieres chez les femmes en âge de procréer (étude à propos de 284 cas)

Durant l'annee 1995, nous avons effectue, chez 284 femmes en âge de procreer (dont 250 en cours de grossesse) suivies a la maternite de Sfax, une recherche d'agglutinines irregulieres (RAI) dans le but de depister une allo-immunisation eventuelle aux antigenes erythrocytaires et d'en prevenir les consequences. Sur l'ensemble des 284 RAI realisees (soit seulement une RAI/patiente), 13 soit 4,58 % ont ete positives : 8 anti-D, 1 anti-C, 3 anti-K, et, enfin un anticorps depiste mais non identifie. Sur les 13 RAI positives, 9 ont ete diagnostiquees en cours de grossesse dont 2 primigestes. Concernant l'origine de l'immunisation, une seule femme - parmi les 4 transfusees - a developpe un anticorps et d'autre part, 37 patientes (au moins) n'ont pas recu d'anti-D apres accouchement ou avortement mais 4 seulement parmi elles ont ete immunisees. Enfin, l'absence de moyen de prevention de l'immunisation par la grossesse, aux autres antigenes que le rhesus, rend compte du nombre croissant et incompressible des immunisations par ces antigenes (K, C, E,...).