Neuromyélite optique de Devic : à propos de 15 cas

Introduction La neuromyelite optique de Devic (NMO) est une pathologie inflammatoire rare du systeme nerveux central qui se traduit par une neuropathie optique et une myelite. Objectifs Notre objectif est de decrire les cas de neuromyelite optique de Devic recenses au service de neurologie de Constantine et de reporter les caracteristiques cliniques, paracliniques, evolutives et pronostiques de cette entite. Patients et methodes Etude retrospective et prospective, descriptive effectuee sur une periode de 10 ans entre janvier 2005 et novembre 2015 portant sur 15 patients diagnostiques NMO sur les criteres diagnostiques de Wingerchuk et al. (2006). Resultats IL s’agissait de 15 patients, 14 femmes et un homme. L’âge moyen etait de 38 ans. La neuropathie optique etait inaugurale chez 11 patients. L’IRM medullaire avait montre une anomalie de signal etendue sur plus de trois segments vertebraux chez tout les patients. L’etude du liquide cephalo-spinal etait normale dans 14 cas. Le dosage des anticorps anti-AQP4 a ete realise chez 8 patientes et a ete positif dans 3 cas. Discussion Les resultats de notre serie sont concordants avec ceux de la litterature concernant, les donnees epidemiologiques, la presentation clinique optico-spinale, ainsi que les resultats de l’imagerie. Les discordances avec la litterature concernent l’etude du liquide cephalo-spinal qui est le plus souvent normale dans notre serie, ainsi que le dosage des anticorps anti-AQP4 qui a ete positifs dans 37 % des cas, contre 50 %–70 % de la litterature. Conclusion La NMO est une affection grave, d’ou la necessite d’un diagnostic precoce afin de proposer un traitement adapte et agressif permettent d’ameliorer son pronostic.