Vaskulitiden der großen Gefäße als Ursache eines Fiebers unklarer Genese (FUO) oder unklarer Entzündungskonstellationen

Das Fieber unklarer Genese (FUO) bzw. Entzundungskonstellationen mit unklarer Ursache stellen hinsichtlich weiterer Diagnostik und Therapie eine grose Herausforderung dar. Zur Klarung der Genese wurde bei Patienten, bei denen trotz intensiver laborchemischer und bildgebender Diagnostik keine sichere Diagnose gestellt werden konnte, die FDG-PET eingesetzt. Da trotz ausgiebiger Diagnostik keine eindeutige Diagnose zu stellen war, wurde bei 9 Patienten eine FDG-PET durchgefuhrt. Zwei Patientinnen mit Takayasu-Arteriitis (TA) erhielten bei unklarer Krankheitsaktivitat, und sieben Patienten mit initial unklarer Entzundungskonstellation bzw. FUO und dem klinischen Verdacht auf Vorliegen einer Vaskulitis der grosen Gefase eine PET. Die zwei Patientinnen mit TA wiesen in der PET eine deutlich vermehrte FDG-Aufnahme in derWand groser Gefase auf, so dass auf eine floride Vaskulitis geschlossen wurde. Bei sechs der ubrigen sieben Patienten wurde mit Hilfe des PET-Befundes die Diagnose einer Vaskulitis gestellt. Bei einer Patientin wurde eine floride Vaskulitis der grosen Gefase durch die FDG-PET weitgehend ausgeschlossen. Die gestellten Diagnosen bestatigten sich anhand der Verlaufsbeobachtung. Schlussfolgerung Die FDG-PET kann insbesondere bei Vaskulitiden der grosen Gefase zur Diagnosestellung, Ausbreitungsdiagnostik und Beurteilung der Krankheitsaktivitat von Nutzen sein.