Embolie de CO2 lors d'une hystéroscopie suivie de cécité transitoire

Resume Une hysteroscopie-curetage et une cœlioscopie pour metrorragies et kyste de l'ovaire droit ont ete decidees chez une femme de 43 ans sans antecedents particuliers. L'intervention s'est deroulee sous anesthesie generale. L'hysteroscopie a ete realisee sous insufflation de CO 2 . Deux a trois minutes apres le debut de l'examen est apparue une tachycardie ventriculaire avec arret circulatoire. Des manœuvres de reanimation ont permis le retour rapide en rythme sinusal avec un etat hemodynamique correct. Ce tableau, evocateur d'embolie veineuse de CO 2 , a fait limiter l'intervention au seul curetage. En salle de reveil, une cecite corticale complete a ete diagnostiquee. Devant le caractere transitoire de celle-ci (3 heures) et les resultats des explorations (fond d'œil, echographie transœsophagienne, doppler cervical, tomodensitometrie et IRM cerebraux) sans particularites, le diagnostic d'embolie arterielle paradoxale de CO 2 a ete envisage.