Le plan de services individualisé et sa contribution au virage ambulatoire : bilan critique d'une expérience en CLSC

Cet article se propose de reflechir sur des difficultes de coordination susceptibles d'augmenter le fardeau des personnes âgees en perte d'autonomie et des aidants naturels, dans le contexte de la transformation du systeme de sante quebecois. Cette transformation prend la forme du virage ambulatoire, qui met l'accent sur l'organisation des services de soins et d'aide a domicile. Cet article etudie en particulier le plan de services individualises (PSI) dans le cadre du programme de maintien a domicile d'un Centre local de services communautaires (CLSC). Il montre que les conditions optimales ne sont pas reunies pour une bonne utilisation du PSI, notamment en termes de coordination des services, d'inadequation entre les besoins et les services offerts, et de facteurs structuraux. La pratique du PSI a surtout favorise la consultation de la dyade aidant-aide plutot que sa participation active