Traumatische Sch€aden an Trachea und Bronchien bei Kindern und Jugendlichen

Laryngeale und tracheale Rupturen oder Lecks entstehen durch Kollision der vorderen Halsweichteile mit einer scharfen Kante (z. B. Fahrradlenker, Stuhlkante). Hierbei kann es zu Einrissen der Trachea oder Frakturen im Bereich des laryngealen Knorpelskeletts kommen. Neben der akuten Dyspnoe und einem eventuellen Stridor ist als typisches Zeichen das Entstehen einesWeichteilund Hautemphysems imHalsund Mediastinalbereich zu beobachten. Das Luftleck kann zum Pneumothorax f€uhren und evtl. auch verzogert auftreten. Auch bei stumpfen Thoraxtraumata mit oder ohne Rippenfrakturen kann es zu Abscherungen und Einrissen an Trachea und Bronchien kommen (Abb. 1); die respiratorischen Symptome sind €ahnlich wie bei der Tracheaverletzung im Halsbereich. Laryngeale und tracheale Traumen lassen sich initial meist durch einen Tubus €uberbr€ucken; hierbei kann die endoskopische Platzierung von grosem Vorteil sein. Die Versorgung von Abrissen und groseren Einrissen muss chirurgisch erfolgen.