Influence of pharmacist intervention, based on CMO model, to improve activation in HIV patients

2019 
espanolObjetivo. Evaluar la influencia de un programa de intervenciones basadas en el nuevo modelo CMO para pacientes VIH+ en la mejora de su activacion con su tratamiento. Material y metodos. Estudio longitudinal, prospectivo, unicentrico. Se incluyeron pacientes VIH adultos en tratamiento antirretroviral activo. Se recogieron variables demograficas, clinicas y relacionadas con el VIH y variables farmacoterapeuticas. La variable principal fue la variacion del nivel de Activacion de los pacientes medidos por el cuestionario “patient activation measure” (PAM). Este cuestionario valora el conocimiento, las habilidades y la confianza de los pacientes para ser responsable de su propio cuidado. El cuestionario se facilito a los pacientes en la visita de inicio y a los 6 meses del inicio del programa que consistio en aplicar las intervenciones disenadas en el modelo de estratificacion junto con una entrevista motivacional y un seguimiento farmacoterapeutico especifico fuera de las consultas habituales. Resultados. Se incluyeron 140 pacientes. El 44% de los pacientes estaba en tratamiento con un regimen compuesto por 2ITIAN+ITINN y mas del 50% presentaban medicacion concomitante cronica. En relacion a la variable principal, la evolucion del numero de pacientes que alcanzaron el nivel mas alto de activacion paso de un 28,1% a un 68,3% (p Conclusion. El programa de intervenciones basado en el modelo CMO influye en la activacion de los pacientes y puede mejorar la adherencia y otros resultados en salud en los pacientes VIH+. EnglishObjectives. The aim of study was to evaluate the influence of pharmacist intervention based on “CMO model”, to improve activation in HIV-patients. Material and methods. Longitudinal, prospective, single-center study. Eligible patients were HIV-infected, taking antiretroviral treatment. The collected data included demographic characteristics, clinical and HIV-related and pharmacotherapeutic variables. The primary outcome was the variation of patient activation measured by Spanish adapted patient activation measure questionnaire. This questionnaire assesses people’s knowledge, skills and confidence in managing their own health care. The assessment was performed at the beginning and 6 months after the program start, which consisted of individualized interventions planned in the stratification model, a motivational interview and a specific pharmacotherapeutic follow-up. Results. A total of 140 patients were included. The most common regimens prescribed were based on non-nucleoside plus nucleoside reverse transcriptase inhibitor (44.0%) and more than half of the patients had chronic concomitant medication. The patients who achieved the highest activation level increased from 28.1% to 68.3% (p Conclusion. CMO model has an important role for patient activation, improving adherence and health outcomes for HIV+ patients.
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