Évolution des paramètres gazométriques sur les 24 premières heures suivant l'administration d'Exosurf®

Resume L'efficacite du surfactant artificiel chez les nouveau-nes atteints de detresse respiratoire aigue est maintenant bien demontree, mais les modalites optimales de son administration sont encore discutees. Population et methodes. —Les parametres gazometriques et le rapport alveoloarteriel (a/A) en oxygene ont ete etudies au cours des 24 premieres heures suivant l'administration d'Exosurf ® chez 400 nouveau-nes âges de 25 et 42 semaines d'amenorrhee. Resultats. —Apres la premiere dose, une reponse positive a l'administration de surfactant (obtention d'un rapport a/A superieur a 0,22 ou augmentation d'au moins 25 du rapport a/A) a ete obtenue dans 64 % des cas dans les 6 premieres heures et dans 11 % des cas entre 6 et 12 heures. Une reponse positive a la deuxieme dose a ete observee dans 75 % des cas. A la 24 e heure, 63 % des enfants ont atteint un rapport a/A superieur a 0,22. Conclusion. —L'existence de 18 % d'enfants ne repondant qu'a la deuxieme dose justifie l'usage de celle-ci meme en l'absence de reponse a la dose initiale. La qualite de la reponse au traitement est correlee a la severite de l'atteinte pulmonaire mais reste independante de l'âge gestationnel.