Hallazgos por resonancia magnética en pacientes esqueléticamente inmaduros con primer episodio de luxación aguda de rótula

Objetivo: Evaluar los hallazgos encontrados en la resonancia magnetica (RMN) luego del primer episodio de luxacion aguda de la rotula (LAR) en pacientes esqueleticamente inmaduros. Comparar la morfologia de la articulacion patelofemoral (APF) con un grupo control. Material y Metodo: Se analizaron 15 RMN obtenidas dentro de las 4 semanas despues del primer episodio de LAR. Se evaluo la lesion del ligamento patelofemoral medial (LPFM), derrame articular, lesiones osteocondrales, fragmentos libres, contusiones oseas, edema del vasto medial (VMO) y otras lesiones asociadas. Se analizo ademas la altura de la rotula, la distancia TT-TG y la displasia troclear. 30 pacientes sin evidencia de LAR fueron utilizados como controles. Resultados: La edad promedio fue de 13,8 ± 2,57 anos. En el 93 por ciento se objetivo lesion del LPFM (33 por ciento en la insercion patelar, 20 por ciento femoral, 6,7 por ciento intrasustancia y 33 por ciento combinada). Los estudios mostraron derrame intra-articular en el 73 por ciento, lesion osteocondral 33,3 por ciento y cuerpos libres en el 20 por ciento. El 87 por ciento mostro contusiones oseas, edema del VMO (13,4 por ciento), lesion del ligamento colateral medial (6,7 por ciento) y lesion meniscal (6,7 por ciento). Al ser comparados con el grupo control presentaron mayor altura de la rotula (p 0,008), aunque no se observaron diferencias significativas en la distancia TT-TG (p 0,96) y displasia troclear (p 0,16). Conclusion: La RMN en el primer episodio de LAR permite detectar lesiones de los estabilizadores mediales y de la superficie articular. La APF de estos pacientes suele presentar algunas diferencias morfologicas. Esta informacion es de vital importancia para evaluar el pronostico y decidir el tratamiento. Nivel de evidencia: III.(AU)