621 Uvéites antérieures pures : démarche diagnostique et stratégie thérapeutique

But Evaluer la hierarchisation des divers examens complementaires en vue d’etablir l’etiologie des uveites purement anterieures et de rapporter les resultats therapeutiques dans ces uveites. Materiels et Methodes Notre etude retrospective a porte pour 57 patients atteints d’une uveite anterieure repertoriee de 2001 a 2006. Chaque patient a beneficie d’un interrogatoire minutieux et d’un examen ophtalmologique complet. En cas de 1 re poussee, un bilan para clinique minimal a ete demande. En presence d’elements d’orientation le bilan etait reduit aux examens permettant de confirmer l’etiologie suspectee. Pour les uveites anterieures recidivantes et ou chroniques un bilan para clinique plus exhaustif est realise. Un traitement specifique si necessaire et local (corticoides et mydriatiques et parfois hypotonisants) a ete prescrit dans la majorite des cas. Pour la comparaison des resultats une etude statistique a ete effectuee. Resultats Les uveites anterieures representent 45 % de l’ensemble des uveites. Elles sont unilaterales dans 77 % des cas. Une etiologie a ete retrouvee dans 60 % des cas.Les causes infectieuses sont significativement les plus frequentes (52 % des cas) et sont dominees par l’herpes. Les maladies de systemes et notamment la SPA occupent la 2 e place. La guerison definitive apres traitement a ete obtenue dans 85 % des cas, le passage a la chronicite dans 10 % des cas et des sequelles dans 5 % des cas. Discussion Les auteurs illustrent l’interet d’un interrogatoire minutieux et l’examen clinique avant toute investigation para clinique devant une uveite anterieure. Conclusion Une demarche diagnostique reste fondee afin de determiner l’origine de l’inflammation oculaire est ceci avant de proposer le traitement corticoide et/ou immunosuppresseurs.