Immunophénotypage des leucémies aiguës : utilisation du CD45 en troisième couleur pour améliorer la discrimination des cellules blastiques

Resume L'immunophenotypage des leucemies aigues repose sur l'analyse, en immunofluorescence par cytometrie en flux, de l'expression des marqueurs de lignee et de maturation apres discrimination des blastes medullaires selon les criteres morphometriques taille/granulometrie. Lors de faibles infiltrations blastiques, il peut etre difficile de discriminer les blastes des elements plus matures. Les limites de cette methode nous ont conduit a appliquer la procedure utilisant un triple marquage incluant CD45 pour differencier les cellules immatures exprimant cet antigene de differenciation avec une densite plus faible que les cellules matures. La representation biparametree CD45/SSC permet de differencier les lymphocytes des lymphoblastes, d'identifier une faible population blastique (AREB-T) ou de typer une leucemie aigue a partir d'un prelevement medullaire partiellement hemodilue. L'utilisation de CD45 en association avec le parametre granulometrie fournit une procedure d'identification et de caracterisation des blastes sans separation. Elle permet une bonne discrimination des blastes par rapport aux autres populations medullaires. Sensible, elle offre la possibilite de typer de faibles blastoses et d'etudier la maladie residuelle.