Drainage des lymphœdèmes des membres en kinésithérapie et spécificité du réseau lymphatique du noir Africain : à propos de quinze (15) cas en cinq (5) années dans le service de médecine physique et réadaptation du CHU de Yopougon

Introduction Les troubles de la circulation lymphatique dans le cadre de diverses pathologies cancereuses mammaires et les techniques du curage ganglionnaire aboutissant quelquefois a la constitution d’un lymphœdeme volumineux specifique chez l’africain necessitant un drainage approprie. L’objectif de cette etude est de decrire les caracteristiques anatomiques, cliniques, therapeutiques et evolutives des lymphœdemes dans notre contexte d’exercice professionnel. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive effectuee sur cinq (05) annees dans le service de medecine physique et readaptation du CHU de Yopougon de 2011–2016. Resultats Quinze (15) dossiers de patients ont ete colliges. Il s’agissait de quatorze (14) femmes et un (1) homme dont l’âge moyen etait de 47,53 ans avec des extremes de 12 ans et 68 ans. L’etiologie etait dominee par une chirurgie mammaire radicale avec curage ganglionnaire. Au plan clinique, le membre avait un volume plus ou moins important avec une difference de plus deux (2) centimetre par rapport au membre controlateral sain. Tous les patients avaient beneficie d’un drainage lymphatique manuel associe a des mobilisations articulaires pour lutter contre d’eventuelle raideur articulaire. Un appareillage fait de bas de compression ou bandages multicouches puis des bas de contention. Sur le plan cutane, tous les patients operes avaient beneficie systematiquement de l’assouplissement de la cicatrice du moignon d’amputation mammaire avec des cicatrices adherentes et cheloidiennes. L’evolution etait satisfaisante apres un programme de reeducation par une forte regression de l’œdeme. Discussion et conclusion La specificite de la circulation lymphatique et le reseau ganglionnaire chez le noir africain seraient a l’origine du volume important du lymphœdeme en cas d’obstacle sur cette voie lymphatique. Cependant, les techniques de drainage manuel associees a de l’appareillage elastique compressif permettent d’observer a echeance breve une resorption quasi complete du lymphœdeme.