Stents: Experiencia en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI

De febrero de 1995 a febrero de 1997 se colocaron 157 stents a 105 pacientes. La edad vario de 38 a 81 anos (media 58), 83 del sexo masculino y 22 del femenino. En 66 (62.8 por ciento) se coloco un solo stent y en 39 (37.2 por ciento), de 2 a 6. Se colocaron 83 Palmaz/Schatz (P/S), 27 ACT-ONE, 18 Wiktor, 9 Gianturco Rubin (GR), 8 Wallstent, 6 XT-BARD y 6 microstents. La indicacion fue de novo en 23.8 por ciento, 87.5 por ciento post ACTP fallida y 13.3 por ciento postreestenosis de ACT. La implantacion fue exitosa en el 96.1 por ciento de los casos. Los primeros 32 casos fueron manejados con anticoagulacion oral, al resto solo se les administro aspirina y ticlopidina unicamente. Las complicaciones fueron 4.7 por ciento de los enfermos con trombosis aguda y 0.9 por ciento subaguda, tres de ellos desarrollaron un IM (2.5 por ciento); 2.8 por ciento complicaciones vasculares, 0.9 por ciento se enviaron a cirugia de urgencia y en 2.8 por ciento hubo mortalidad. Durante el seguimiento de 1 a 18 meses (media 7.7), se han recateterizado 35 pacientes, de 2 a 14 meses (m=5.6), 12 de ellos con reestenosis. Durante la redilatacion, en dos casos hubo diseccion del TCI y fueron redilatados con balon satisfactoriamente. Un enfermo tuvo estenosis del stent y progresion de la enfermedad en otros vasos, por lo que se envio a cirugia electiva, y un enfermo presento evidencia de IM en la zona correspondiente al sitio del stent, se trombolizo y el recateterismo tres dias despues mostro una estenosis del 50 por ciento. Los otros enfermos se encuentran asintomaticos o con pruebas de esfuerzo negativas. Este estudio confirma los beneficios de esta nueva tecnologia como otra alternativa muy prometedora de revascularizacion miocardica percutanea. Falta seguimiento a largo plazo para conocer la incidencia real de reestenosis en cada uno de los diferentes tipos de stent