Leishmaniose viscérale chez un nourrisson en Bretagne : discussion sur les modes de transmission hors des zones endémiques

Le diagnostic de leishmaniose viscerale se pose habituellement en France dans les regions mediterraneennes. Les auteurs rapportent l'observation d'un enfant n'ayant jamais quitte la Bretagne et presentant a l'âge de 13 mois une fievre prolongee, une splenomegalie, des troubles digestifs, une alteration progressive de l'etat general, une pancytopenie et une hypergammaglobulinemie. Le myelogramme met en evidence le parasite: Leishmania infantum. Le traitement par N-methyl glucamine et pentamidine permet d'obtenir la guerison. Le mode de contamination de cet enfant est discute. L'enquete veterinaire elimine une atteinte canine dans l'entourage familial. La presence de phlebotome, vecteur de l'affection, n'est pas signalee en Ille-et-Vilaine, essentiellement pour des raisons geologiques