Infeccion urinaria sintomatica en el embarazo y su repercusion perinatal

Se realizo un estudio prospectivo en 731 gestantes que asistieron a valoracion en su primera visita en el Instituto Nacional de Perinatologia. Con las pacientes de 30 o menos semanas de gestacion se formaron tres grupos: A, con 39 pacientes con infeccion urinaria activa bacteriurica. B, con 43 pacientes asintomaticas bacteriuricas y el C, con 65 embarazadas asintomaticas no bacteriuricas. A todas las pacientes del grupo A, asi como a las que desarrolalaron sintomatologia en los otros dos grupos, se les trato con uno o mas esquemas a base de nitrofurantoina durante 10 dias. El estudio permitio establecer la frecuencia de ITU sintomatica (5.3%), la reduccion de las alteraciones perinatales derivadas de esa infeccion por medio del tratamiento en mas de 80% de esas pacientes; asimismo, el tratamiento facilito la utilizacion del fierro y la mejoria de los perfiles de hemoglobina. Las pacientes tratadas se comportaron como las del grupo control. Asimismo, en el grupo B se observo que por lo menso una de cada cinco gestantes bacteriuricas (20%), desarrollo infeccion urinaria sintomatica durante la gestacion. Las mujeres bacteriuricas asintomaticas tienen cinco veces mas riesgo de ITU sintomatica que las no bacteriuricas, tienen tendencia a menor perfil de hemoglobina, a menor edad gestacional y a tener hijos de menor peso que las no bacteriuricas. El curso de la gestacion en el grupo control, permitio reconocer el riesgo de actividad de ITU y de dano renal. El escrutinio para conocer algun marcador de riesgo de ITU sintomatica o asintomatica, permitira seleccionar la poblacion que debe ser tratada y vigilada para evitar un dano renal progresivo (AU)