肛门造口袋在临床长期带管患者皮肤护理中的应用

因肾脏替代治疗方式的特殊性,长期带管患者多,如腹膜透析导管(终身带管)、血液透析临时管和血液透析长期管以及辅助治疗中静脉输液使用的中心静脉导管(central venous catheter,CVC)、经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)以及静脉留置针,管道直接与血管或腹腔相通,位置特殊(如颈静脉、股静脉、锁骨下静脉以及下腹部等),需长期留置于体内.皮肤的清洁成为护理难点,大多数患者担心在洗澡等皮肤护理时,会污染伤口引起导管出口处感染以及腹膜炎和全身感染等,甚至担心因此导致拔管,会直接影响疾病的治疗及生命的延续.针对带管患者的皮肤清洁护理问题,我们采用了肛门造口袋见图1、血液透析临时管见图2、血液透析长期管见图3以及腹膜透析管见图4,并逐渐用于PICC以及CVC带管患者的使用以及夏季静脉留置针患者洗澡使用,使患者能随时保持皮肤清洁,现报道如下。