Struma ovarii or malignant ovarian goiter. A case

INTRODUCTION : Nous rapportons l'observation d'une patiente ayant un struma ovari de forme folliculaire au sein d'un teratome ovarien, sans dissemination metastatique. OBSERVATION : Une leson kystique ovarienne droite est decouverte, a l'echographie, chez une femme de 31 ans se plaignant de douleurs pelviennes. L'exerese de cette lesion de 4 cm de diametre est realisee par coelioscopie. L'etude histologique revele un struma ovari dont le caractere malin de type folliculaire, est affirme en raison d'invasions -vasculaires . d'autres elements du teratome mature sont identifies L'immunomarquage est positif pour la thyroglobuline L'ovariectomie droite est completee par coelioscopie et une thyroidectomie totale est realisee en vue d'un traitement par iode 131 (99 m-C). La scintigraphie a l'iode 131 totocorporelle, realisee 6 mois plus tard, en defreinage est blanche COMMENTAIRES : Les Struma avant sont des teratomes ovariens rares, constitues majoritairement de tissu thyroiroidien. Moins de 1 p. 100 d'entre eux sont malins et une vingtaine de cas avec metastase a distance ont ete decrits. Les criteres histologiques de malignite demeurent controverses. La prise en charge therapeutique des struma ovarii malins n'est pas codifiee.