Nuevos antivirales en la Hepatitis C: Telaprevir y Boceprevir

El virus de la hepatitis C es, junto al alcohol, la principal causa de hepatopatia cronica en el mundo occidental. Segun la OMS esta epidemia silenciosa cuenta con 180 millones de infectados en el mundo. Entre 80-90% de los pacientes portadores de la infeccion son asintomaticos hasta llegar a etapas evolucionadas de la enfermedad. De todos los pacientes infectados, un 80% evolucionara a enfermedad hepatica cronica, y de ellos un 20-30% a enfermedad hepatica significativa que presentaran complicaciones, internaciones, cancer de higado o necesidad de un trasplante hepatico. El mayor impacto de la enfermedad se sufrira en los proximos anos si no se implementan tratamientos que erradiquen la infeccion y eviten la progresion de la enfermedad y el desarrollo de hepatocarcinoma. Por todo esto constituye un problema de salud publica. Se han ensayado varias modalidades terapeuticas, siendo el tratamiento combinado con interferon pegilado mas ribavirina la opcion mas efectiva en la actualidad para el paciente virgen de tratamiento. Recientemente se aprobaron dos nuevos antivirales (telprevir y boceprevir) que han demostrado, en combinacion con el tratamiento estandar, mejorar la eficacia del tratamiento. En este trabajo, los autores nos preguntamos la relevancia que podrian tener los nuevos antivirales considerando la epidemiologia nacional de la enfermedad. Aportamos datos epidemiologicos locales de esta infeccion, realizamos una descripcion de las principales caracteristicas farmacologicas de los nuevos antivirales, y analizamos la evidencia que sustenta su eficacia y seguridad. La metodologia utilizada consiste en una revision sistematizada de la literatura disponible en una de las fuentes bibliograficas mas reconocidas