Indikation und Besonderheiten der Knochendichtemessungen im Kindes- und Jugendalter

Primare Erkrankungen des Skelettsystems (z. B. Osteogenesis imperfecta, idiopathische, juvenile Osteoporose) sind im Kindesalter selten. Frakturen dagegen treten hafig auf. Zunehmend sind Erkrankungen, welche sekundar mit einer erhohten Frakturneigung einhergehen, wie zum Beispiel chronische, entzundliche und immobilisierende Erkrankungen. Die Aufgabe des Kinderarztes ist es, Kinder mit primaren Knochenerkrankungen zu erkennen, sowie gegebenenfalls ein sekundar erhohtes Frakturrisiko bei schweren und chronischen Grunderkrankungen nachzuweisen, um es adaquat therapieren zu konnen. Die Knochendichte beziehungsweise die Knochenmasse sind Surrogatparameter fur die Knochengesundheit in diesen Situationen. Wir stellen im vorliegenden Text Begrifflichkeiten und physikalische Grundlagen der Knochendichtemessung vor, sowie die verschiedenen, in der Padiatrie gebrauchlichen technischen Methoden zur Messung. Die Goldstandardmethode ist die Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA)-Untersuchung. Fur diese Methode stellen wir die Besonderheiten bei der Indikationsstellung und der Interpretation der Ergebnisse vor. Abschliesend fassen wir die konkreten Empfehlungen der internationalen Gesellschaft fur klinische Densitometrie zusammen.