Respuesta clínica, anatomopatológica y proliferativa del carcinoma de mama canino al tratamiento Neoadyuvante con Aglepristona

En este trabajo se incluyeron 56 perras enteras con un tumor de mama cada una clasificado histologicamente como carcinoma, de las que 46 recibieron un tratamiento neoadyuvante con Aglepristona (40 mg/Kg) durante 15 dias mediante 4 (grupo experimental 1, GE1, n=19) o 2 (grupo experimental 2, n=28) inyecciones subcutaneas. Los 9 animales restantes se utilizaron como controles. El dia de la primera consulta (dia 1) y el dia de la cirugia (dia 15) se midieron todos los tumores de mama (caso de haber mas de uno) y se tomaron muestras de tejido del tumor (el de mayor diametro el dia 1, lesion diana). La expresion inmunohistoquimica de receptores de progesterona (RP) se estudio en las muestras del dia 1 y se correlaciono con la respuesta clinica (RCLI), la respuesta anatomopatologica (RAP) y la respuesta proliferativa (RPRO) a los 15 dias de tratamiento. Entre los animales tratados con Aglepristona se observo RCLI parcial (disminucion de al menos el 20% de la suma de los diametros mayores de todas la lesiones del animal en el dia 15) en 10 casos (22%) y RAP (disminucion de la celularidad entre la biopsia tomada el dia 1 y la biopsia tomada el dia 15 de la lesion diana) en 15 casos (33%), pero no se observo RPRO (disminucion del numero de celulas que expresaron el antigeno de proliferacion Ki67 en el dia 15). No se observaron diferencias en las respuestas entre el GE1 y el GE2 salvo por la ausencia de RCLI en el GE1. Tampoco se observaron diferencias con el GC. Sin embargo, tanto la RCLI (p < 0.05) como la RAP (p<0.05) fueron mas frecuentes en los casos con expresion de RP en la lesion diana (31 de 46 casos, 66%). Ademas, los casos con RP si presentaron RPRO (p < 0,05). Sin embargo la RCLIN se observo al evaluar el diametro de la lesion diana y no el volumen tumoral total. En conclusion, el tratamiento neoadyuvante con 40 mg/kg de Aglepristona durante 15 dias produjo una disminucion del diametro mayor, de la celularidad y del indice de proliferacion de las celulas tumorales asociadas a la presencia de receptores de progesterona en perras enteras con carcinoma de mama.