Prevenção de litíase urinária a partir de terapia de reposição de citratos de potássio e magnésio: relato de caso

As doencas renais acometem milhares de pessoas com faixa etaria economicamente ativa em todo o mundo, gerando danos a economia e tornando-se um grande problema de saude publica, devido a elevada recorrencia e alto indice de complicacoes, o que gera elevados custos ao sistema de saude. Independente da etiologia da doenca de base, a perda da funcao renal acarreta desfechos indesejados que podem ser prevenidos ou retardados. A litiase urinaria ocupa o terceiro lugar entre as afeccoes mais frequentes do trato urinario e e definida como a presenca de um ou mais calculos no interior de orgaos ou canais do sistema urinario, desde os calices renais ate a bexiga. Alteracoes metabolicas como hipercalciuria, hiperucosuria, hipocitraturia, hiperoxaluria, cistinuria e infeccao urinaria sao as principais causas da formacao dos calculos e por isso e importante identifica-las precocemente para nao realizar um diagnostico tardio. Neste sentido, este estudo teve como objetivo relatar o caso de uma paciente com hipercalciuria, hipocitraturia e litiase urinaria em que o uso de terapia de reposicao de citratos de potassio e magnesio foi importante escolha para a prevencao da formacao de litiase renal. A litiase calcica representa 85% do total de casos e ocorre devido ao aumento do calcio, acido urico ou oxalato urinario e/ou diminuicao do citrato urinario. A combinacao do aumento do filtrado de calcio e a diminuicao da reabsorcao tubular desse ion conduz inevitavelmente a hipercalciuria. Atualmente a suplementacao de citrato de potassio e magnesio, que sao substâncias capazes de inibir esse processo de cristalizacao, tem sido muito comercializadas. O citrato tem dois efeitos importantes na prevencao da nefrolitiase devido aos efeitos solubilizante e inibidor da cristalizacao dos sais de calcio. Assim, e possivel concluir que, como a hipercalciuria e a hipocitraturia sao os principais fatores de risco para a litiase renal, a reposicao desses ions e de grande importância na prevencao de litiases e da perda da funcao renal.