Choriocarcinome utérin en péri-ménopause
2005
Resume Nous rapportons le cas d’un choriocarcinome uterin primitif, survenu en peri-menopause et associe a un adenocarcinome. Nous reprenons la litterature sur cette pathologie rare. L’histoire clinique et histologique sont rapportees. Une recherche de cas similaires dans la litterature est realisee avec l’aide de la base de donnees Medline . Le diagnostic de choriocarcinome a ete porte sur le dosage des βHCG puis sur l’analyse du curetage. Une polychimiotherapie a ete demarree devant l’aggravation clinique de la patiente. L’amelioration a ete spectaculaire et la patiente operee 5 mois plus tard par colpohysterectomie et lymphadenectomie pelvienne puis curietherapie vaginale. L’etude histologique n’a retrouve que des lesions d’adenocarcinome. Apres 18 mois de surveillance, elle est en remission complete. La revue de la litterature montre que les formes primitives sont exceptionnelles, leur etiologie mal connue et que le traitement repose sur une polychimiotherapie. Les choriocarcinomes uterins primitifs sont rares et toujours associes a une autre forme histologique. Nous rapportons un cas survenu en perimenopause et reprenons la revue de la litterature sur cette pathologie dont la polychimiotherapie a transforme le pronostic, autrefois catastrophique.
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