Fibrome non ossifiant imposant l’arrêt du traitement par hormone de croissance chez un enfant ayant un retard staturopondéral par interruption de la tige pituitaire

Introduction Syndrome d’interruption de la tige pituitaire (SITP) est une anomalie congenitale de l’hypophyse responsable d’une insuffisance antehypophysaire isolee ou combinee [1] . Observation Enfant âgee de 15 ans et 7 mois suivie pour retard staturoponderal (RSP) a −4 DS depuis l’âge de 9 ans par deficit en GH resultant de l’interruption de la tige pituitaire confirmee par l’IRM, les autres axes endocriniens jusque-la indemnes. Elle a ete mise sous traitement hormonal substitutif par hormone de croissance pendant 3 ans avec bonne reponse clinique, jusqu’a l’âge de 12 ans ou elle a presente un kyste osseux metaphyso-diaphysaire du tibia mesurant 31/10 mm, opere avec anatomopathologie revelant un fibrome non ossifiant imposant l’arret du traitement substitutif, une 2 e chirurgie est prevue. Discussion Le tableau clinique du SITP peut varier d’un deficit antehypophysaire isole le plus souvent somatotrope, c’est le cas de notre patiente ou deficit combine. Sa prise en charge implique une surveillance reguliere devant son caractere evolutif [1] . Notre patiente mise sous traitement substitutif par hormone de croissance arrete devant l’apparition d’un fibrome non ossifiant qui est processus tumoral evolutif contre-indiquant ce traitement [2] .