Imatinib dans le traitement de la leucémie myéloide chronique au Maroc

Resume Introduction Le traitement de la leucemie myeloide chronique (LMC) a ete revolutionne par l’avenement des inhibiteurs de tyrosine kinase. Les resultats de l’essai IRIS ont demontre l’efficacite et la tolerance a long terme de l’Imatinib. L’objectif de notre travail etait de rapporter les resultats a 15 ans du traitement de la LMC par l’Imatinib au Maroc. Patients et methodes Etude retrospective realisee au service d’hematologie du CHU d’Ibn-Rochd a Casablanca, du janvier 2003 a septembre 2018, incluant tous les patients LMC en phase chronique traites par Imatinib pendant une duree minimale de 6 mois. Resultats Au total, 318 patients ont ete colliges, la mediane d’âge etait de 41,5 ans avec un sexe-ratio H/F de 0,7. Le score de Sokal etait eleve dans 56 % des cas. La reponse hematologique complete a 3 mois etait de 92 %, la reponse cytogenetique complete a 12 mois et la reponse cytogenetique complete cumulative etaient obtenues dans 43 % (29/67) et 55 % (153/279) des cas respectivement, la reponse moleculaire etait evaluee chez 125 patients dont 85 % etaient en reponse moleculaire majeure. Sur un recul median sous traitement de 44 mois, la survie globale et la survie sans evenement a 10 ans etaient de 86 % et 59 %, respectivement. Discussion Notre profil est caracterise par un âge jeune des patients, la predominance feminine et un score de Sokal eleve. Le taux de reponse cytogenetique complete reste inferieur par rapport a ce qui est decrit ; cependant, les taux de survie ainsi que la tolerance sont semblables a ceux de la litterature.