Revisión sistemática del efecto del propranolol sobre el hipermetabolismo del quemado

Resumen Antecedentes El uso de propranolol se ha propuesto para atenuar la respuesta hipermetabolica del paciente quemado. Objetivos Revisar los estudios publicados hasta diciembre de 2013 que analizan los efectos del propranolol en el paciente quemado. Metodos Se aplicaron los terminos «burns», «thermal injury», «betablocker» y «propranolol», con los filtros «human» y «English» y «Spanish» en el buscador Pubmed. Se identificaron 42 articulos de los que 15 eran ensayos clinicos aleatorizados. Se resumen los resultados principales de estos articulos. Resultados principales El propranolol ajustado para lograr una frecuencia cardiaca un 20% menor a la basal (4-6 mg/kg/dia por via enteral) disminuye la termogenesis suprafisiologica, el trabajo cardiaco, el gasto energetico en reposo y la lipolisis periferica. Aumenta la eficiencia de la sintesis proteica muscular y disminuye la acrecion de masa central. La mayor parte de estudios han sido realizados en ninos. Conclusiones El propranolol atenua la respuesta hipermetabolica del paciente quemado pediatrico. Son necesarios mas estudios sobre su efecto en la poblacion adulta.