Angioleiomiosarcoma de la arteria carótida

Resumen Introduccion Las neoplasias de la cabeza y el cuello pueden invadir los vasos cervicales. La mayoria son del area otorrinolaringologica y, excepcionalmente, de partes blandas. El tratamiento incluye su extirpacion con reseccion y reconstruccion vascular. Se presenta un caso de angioleiomiosarcoma carotideo. Caso clinico Mujer de 48 anos con tumo-racion laterocervical derecha de consistencia solida y dura y de crecimiento progresivo, adherida al tiroides, que desplaza el paquete vasculonervioso del cuello y comprime la vena yugular interna. En una primera intervencion se extirpa un tumor encapsulado que se extiende desde el espacio retroclavicular hasta el angulo mandibular; dicho tumor se considera un angioleiomioma. Tres anos mas tarde se produce una recidiva tumoral, y la paciente es intervenida de nuevo, pues es necesario seccionar la arteria carotida primitiva infiltrada y realizar una anastomosis terminoterminal (con la colaboracion del Servicio de Cirugia Vascular). La biopsia revela un nuevo angioleiomioma con un aumento del indice mitotico. Un ano despues la paciente presenta una gigantesca masa cervical y es de nuevo intervenida conjuntamente por el Servicio de Cirugia Maxilofacial y el Servicio de Cirugia Vascular. Debido al englobamiento carotideo, se reseca en bloque toda la lesion con la interposicion de un injerto de dacron terminoterminal desde la arteria carotida primitiva proximal hasta la bifurcacion carotidea. El informe anatomopatologico comunica angioleiomiosarcoma. Conclusion La colaboracion de especialistas en cirugia vascular en intervenciones complejas de tumores cervicales puede permitir resecciones mas amplias seguidas de reconstruccion vascular, y evitar asi recidivas y mejorar el pronostico.