La legislación que reglamenta el sistema de salud colombiano : formulación, aplicación e implicaciones sobre sus actores

En el sistema de salud colombiano, la legislacion cumple el papel de determinar su estructura y funcionamiento en aras de la garantia de los derechos a la salud y la seguridad social incluidos en la Constitucion de 1991. Objetivo: presentar las problema- ticas en la formulacion e implementacion de la legislacion del actual sistema, asi como las implicaciones sobre sus diferentes actores. Metodologia: estudio realizado en seis ciudades colombianas usando la metodologia cualitativa de la teoria fundada. Se realizaron 174 entrevistas a medicos, administradores, enfermeras y usuarios. Resultados: los hallazgos evidencian problemas en la formulacion e implementacion, entre ellos: la sobreproduccion normativa y las dificultades para su aprehension, la influencia de intereses particulares y la no correspondencia de las normas con las necesidades de salud la poblacion. Discusion: estas problematicas causan barreras de acceso a los servicios de salud y fallos en la calidad de la atencion a los pacientes, dilemas eticos e insatisfaccion en los profesionales de la salud, asi como inestabilidad para las instituciones del sector salud. Lo anterior emerge como limitacion para la garantia del derecho a la salud y exige un replanteamiento de la legislacion a favor del los principios constitucionales y el bienestar colectivo.