Estudio inmunohistoquímico de los factores de trancripción de desarrollo neural (TTF1, ASCL1 y BRN2) en los tumores neuroendocrinos de próstata

espanolObjetivo El carcinoma neuroendocrino de celula pequena de prostata es una neoplasia infrecuente que supone el 0,5-1% de todas las neoplasias prostaticas. La mediana de supervivencia cancer-especifica de los pacientes con carcinoma neuroendocrino de celula pequena de prostata es de 19 meses, y el 60,5% de los pacientes presentan enfermedad metastasica. Los factores de transcripcion de desarrollo neural son moleculas implicadas en la organogenesis del sistema nervioso central y de precursores neuroendocrinos de diversos tejidos, que incluyen la glandula suprarrenal, el tiroides, el pulmon y la prostata, entre otros organos. Material y metodos Presentamos 3 casos de esta infrecuente entidad, aplicando los nuevos criterios de la OMS. Realizamos estudios mediante tincion de H-E y analizamos la expresion de los factores de transcripcion de desarrollo neurales Achaete-scute homolog like 1, Thyroid transcription factor 1 y los factores de transcripcion clase iii/iv POU, como nueva linea de investigacion en la carcinogenesis de los tumores neuroendocrinos de prostata. Resultados En el caso 1 no se observo inmunoexpresion para TTF1. Los casos 2 y 3 presentaron inmunotincion positiva para ASCL1, e inmunotincion negativa en el caso 1. La inmunotincion para BRN2 fue negativa en el caso 1 y positiva en los casos 2 y 3. Conclusion Actualmente, la OMS no reconoce ningun marcador molecular ni genetico con valor pronostico. ASCL-1 esta relacionado con las vias de senalizacion NOTCH y WNT. ASCL-1, TTF1 y BRN2 podrian usarse para el diagnostico precoz y como factor pronostico y diana terapeutica. EnglishObjective Prostatic small-cell neuroendocrine carcinoma is an uncommon malignancy that constitutes 0.5-1% of all prostate malignancies. The median cancer-specific survival of patients with prostatic small-cell neuroendocrine carcinoma is 19 months, and 60.5% of the patients have metastatic disease. Neural development transcription factors are molecules involved in the organogenesis of the central nervous system and of neuroendocrine precursors of various tissues, including the suprarenal gland, thyroid glands, lungs and prostate. Material and methods We present 3 cases of this uncommon condition, applying the new World Health Organisation criteria. We conducted studies through haematoxylin and eosin staining and analysed the expression of the neural development transcription factors achaete-scute homolog like 1, thyroid transcription factor 1 and the class III/IV POU transcription factors, as a new research line in the carcinogenesis of prostatic neuroendocrine tumours. Results In case 1, there was no TTF1 immunoexpression. Cases 2 and 3 had positive immunostaining for ASCL1, and Case 1 had negative immunostaining. BRN2 immunostaining was negative in case 1 and positive in cases 2 and 3. Conclusion The World Health Organisation does not recognise any molecular or genetic marker with prognostic value. ASCL-1 is related to the NOTCH and WNT signalling pathways. ASCL-1, TTF1 and BRN2 could be used for early diagnosis and as prognostic factors and therapeutic targets.